القفازات المزدوجة لتقليل العدوى المتبادلة في الجراحة

إن الطبيعة الغازية للجراحة وتعرضها للدم تعني أن هناك خطرًا كبيرًا لانتقال مسببات الأمراض.يحتاج كل من المريض والفريق الجراحي إلى الحماية.ويمكن تقليل هذا الخطر عن طريق وضع حواجز وقائية مثل استخدام القفازات الجراحية.يعتبر ارتداء زوجين من القفازات الجراحية، بدلاً من زوج واحد، بمثابة حاجز إضافي ويقلل من خطر التلوث.فحصت مراجعة كوكرين هذه التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCT) التي تتضمن ارتداء القفازات المفردة أو القفازات المزدوجة أو بطانات القفازات أو أنظمة مؤشرات الوخز الملونة.

من بين التجارب المعشاة ذات الشواهد الـ 18 المشمولة، قارنت تسع تجارب استخدام قفازات اللاتكس المفردة مع استخدام قفازات اللاتكس المزدوجة (القفازات المزدوجة).علاوة على ذلك، قارنت إحدى التجارب القفازات العظمية المفردة المصنوعة من اللاتكس (أكثر سمكًا من قفازات اللاتكس القياسية) مع قفازات اللاتكس المزدوجة؛ وقارنت ثلاث تجارب أخرى قفازات اللاتكس المزدوجة باستخدام قفازات مؤشر اللاتكس المزدوجة (قفازات اللاتكس الملونة التي يتم ارتداؤها تحت قفازات اللاتكس).قامت دراستان أخريان بالتحقيق في قفازات اللاتكس المزدوجة مقابل قفازات اللاتكس المزدوجة التي يتم ارتداؤها مع البطانات (ملحق يتم ارتداؤه بين زوجين من قفازات اللاتكس)، وقارنت تجربتان أخريان استخدام قفازات اللاتكس المزدوجة واستخدام قفازات اللاتكس الداخلية التي يتم ارتداؤها مع قفازات خارجية من القماش. أخيرًا، نظرت إحدى التجارب في قفازات اللاتكس المزدوجة مقارنةً بالقفازات الداخلية المصنوعة من اللاتكس والتي يتم ارتداؤها مع القفازات الخارجية المصنوعة من الفولاذ.وأظهرت الدراسة الأخيرة عدم وجود انخفاض في عدد الثقوب في القفاز الأعمق عند ارتداء قفاز خارجي منسوج من الفولاذ.

وجد المراجعون أدلة على أن ارتداء زوجين من القفازات المطاطية في التخصصات الجراحية منخفضة المخاطر أدى إلى انخفاض كبير في عدد الثقوب في القفاز الأعمق.كما أن ارتداء زوجين من قفازات اللاتكس لم يتسبب في تعرض مرتدي القفاز لمزيد من الثقوب في قفازه الخارجي.يتيح ارتداء قفازات مؤشر اللاتكس المزدوجة لمرتدي القفاز اكتشاف الثقوب في القفاز الخارجي بسهولة أكبر من ارتداء قفازات اللاتكس المزدوجة.ومع ذلك، فإن استخدام نظام مؤشر اللاتكس المزدوج لا يساعد في اكتشاف الثقوب في القفاز الداخلي، ولا يقلل من عدد الثقوب في القفاز الخارجي أو الداخلي.

إن ارتداء بطانة القفازات بين زوجين من قفازات اللاتكس عند إجراء جراحة استبدال المفاصل يقلل بشكل كبير من عدد الثقوب في القفاز الأعمق، مقارنة باستخدام قفازات اللاتكس المزدوجة فقط.وبالمثل، فإن ارتداء قفازات خارجية من القماش عند إجراء جراحة استبدال المفاصل يقلل بشكل كبير من عدد الثقوب في القفاز الأعمق، مرة أخرى مقارنة بارتداء قفازات اللاتكس المزدوجة.ومع ذلك، فإن ارتداء القفازات الخارجية المصنوعة من النسيج الفولاذي لإجراء جراحة استبدال المفاصل لا يقلل من عدد الثقوب في القفازات الأعمق مقارنة بقفازات اللاتكس المزدوجة.